广州骏伯人力资源有限公司中山分公司

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清远职工医保资讯问答：

    市民问：本人是清城区退休职工，于2023年11月和12月分别到佛山市第一人民医院、佛山市禅城区永安医院入院治疗，目前对报销比例略有疑问，请指引：如何通过线上途径查询医保报销明细详情？望核查医保报销明细。

　　清远医保答：经核查，市民为清远市退休职工，已办理异地长期就医备案，安置地为佛山市，在安置地住院报销比例：一级医疗机构支付比例为95%，二级医疗机构报销比例为93%，三级医疗机构支付比例为91%。

　　（1）市民于2023年11月24日至2023年12月2日到佛山市第一人民医院住院（三级医疗机构），该次住院医疗费总额为13266.1元，住院起付线为1600元，符合医保报销范围金额为12282.54元，先行自付金额为837.39元，超限价自费费用为32元，全自费金额为114.17元（先行自付金额、超限价自费费用及全自费金额不纳入医保报销范围）。

　　统筹基金支出=（符合范围金额-住院起付线）*住院报销比例，即（12282.54-1600）*0.91=9721.11元，个人支付金额为3544.99元。

　　（2）市民于2023年12月4日至2023年12月16日到佛山市禅城区永安医院住院（二级医疗机构），该次住院医疗费总额为12680.67元，住院起付线为1200元，符合医保报销范围金额为11737.49元，先行自付金额为894.62元，超限价自费费用为21.76元，全自费金额为26.8元（先行自付金额、超限价自费费用及全自费金额不纳入医保报销范围）。

　　统筹基金支出=（符合范围金额-住院起付线）*住院报销比例，即（11737.49-1200）*0.93=9799.87元，个人支付金额为2880.80元。

清远社保代理的服务对象

1、大型集团公司：此类企业分支机构多，员工工作地点分布在全国，需要一家在全国主要大中型城市均有网点的社保代理机构。

2、跨国公司：随着经济全球化趋势的快速发展，很多国际化的跨国企业纷纷登录中国，在中国设立亚洲大区本部，抢占中国市场，但对中国政府的相关劳动法律法规不熟悉，需要通过第三方人力资源服务平台实现专业的属地化管理。

3、其他各类企业：诸如外企、民企、国企及事业单位等任何想将社保、公积金等劳动事务工作外包出去的企业。

我司介绍：提供全国范围（社保及公积金代缴、薪酬福利代发、劳务派遣等服务）

    骏伯人力集团成立于2003年，是一家全国连锁，集团化运营的大型人力资源公司，至今已有近20年的行业服务经验。骏伯人力集团立足广东辐射全国，截止目前全国已有90多家直属分公司，500多个可操作区域，直属分公司覆盖全国。骏伯人力集团荣获“全国人力资源诚信服务示范机构”、“中，国百，强劳务派遣机构”等诸多殊荣。

在此非常感谢您的支持与信任，如能达成合作，我司将竭诚为您提供优质服务。

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